1月14日，国家卫生健康委举行了新闻发布会，发布会指出，元旦以来，全国医疗机构发热门诊接诊量呈波动下降趋势。当前的呼吸道疾病仍以流感为主，新冠病毒感染处于较低水平，医疗服务总体平稳有序。

省城的情况如何？即将到来的寒假和春节假期，会不会因为人群大规模流动和聚集加速呼吸道疾病传播，造成新一波的感染高峰？面对这种情况，专家有哪些建议？就此，山西晚报记者采访了山西省中医院呼吸与肺病科的主任薛晓明。

山西省中医院呼吸与肺病科主任薛晓明

流感依旧占比较重

存在叠加感染的可能

薛晓明介绍，每年的冬春季节本身就是流感、肺炎支原体等多种急性呼吸道疾病的高发季节，这是因为秋冬季空气干燥、温度湿度较低，而因为外界气温的降低，人们处于闭门关窗的室内时间增多，加速室内空气流通性不强、空气质量不佳等，就容易造成流感病毒、支原体等病原微生物的生存和传播。此外，因为天冷而导致人体活动量少等因素，使得免疫力低下的人更容易被病原微生物侵袭。

1月18日，国家流感中心发布了最新一期，也是2024年第2周的《流感监测周报》，数据显示，我国南方和北方省份流感流行双双出现了下降，流行趋缓。乙型流感病毒的流行占比却呈现了持续走高的局面。这也是为什么前段时间“甲流刚好乙流就来了”登上热搜的原因之一。那真的存在这种情况吗？普通人是否有办法区分自己患上的是甲流就留还是乙流呢？

对此，薛晓明表示，同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒的不同型别和亚型的共同流行，只是占比不同。甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白的序列特征加以区分的，它们造成的季节性流感，在临床症状上难以区别。要区分和鉴定甲型还是乙型流感病毒，要通过病原学的分型检测，如核酸检测、抗原检测。而需要注意的是，得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。

面对多种病原体叠加的情况

建议先明确病因再用药

那普通人如果出现了发烧、咳嗽、呕吐等症状，如何判断属于哪种呼吸道疾病呢？“呼吸道疾病的症状都比较像，包括发烧、咳嗽、咽痛等，这就让普通人很难判断自己属于哪种呼吸道疾病。”薛晓明解释道，但肺炎支原体、流感病毒、新冠病毒等都可以通过抗原和核酸检测的方式来明确病原学诊断。

流感病毒的传染性比较强，人群普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者等高风险人群感染流感病毒后，健康危害较为严重，发生重症的风险也比较高，所以薛晓明比较建议症状比较严重的患者以及有基础病的人群，能及时到医院就诊，医生会根据各方面的评估及相关的病原检测进行诊断治疗，可以有效缩短病程，降低进一步传播风险、降低住院和重症风险。

在预防上，鼓励老年人、免疫功能低下等符合接种条件的人积极主动接种流感疫苗。同时，增强防病意识，必要时佩戴口罩，春节返乡和外出旅行人员做好个人健康防护，注意饮食卫生。“要保持手卫生，外出回家后、饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔前后要勤洗手。”薛晓明说，对于免疫力低下的人群，最好尽量减少外出，避免去人群集聚场所。此外，要注意多喝水，呼吸道黏膜是娇嫩的“薄膜”，水分有助于保护黏膜的完整性，能更好地发挥屏障作用。

另外，需要注意的是，如果在家庭内出现聚集病例，或者是学校、幼儿园出现聚集病例，也就是多人发病，通常认为属于传染性的疾病，需要做好自我隔离，不要带病上学、上班，避免传染给更多人。

应对呼吸道感染

中医药有良方

在治疗呼吸道疾病过程中，中医药有没有特色优势呢？对此，薛晓明表示，中医治疗呼吸道疾病，讲究的是辨证治疗，比如出现感冒发烧症状后，首先要辨别是风热还是风寒，风热引起的喉咙痛、黄痰黄涕，可以用清热解毒化痰的中成药；风寒引起的咳嗽、喉咙痒、流清鼻涕，可以用祛寒解表补肺气的中成药；如果是燥咳、干咳，没有痰，咳嗽声像撕布，就要润肺。而通过这几年的临床检验，采用中西医结合方式治疗呼吸道疾病可加快患者康复。就连很多人认为服用西药见效较快的“发烧”，中药的治疗效果其实也很好。

　　在用家庭药上，薛晓明比较建议大家先明确病因再针对性用药。“现在大家都喜欢给家里备药，也常常有患者来咨询该给家中备些什么药，我的建议是可以备一些中成药。”他说，比如连花清瘟、连花清咳片等，但需要注意的是，这些药也都是“分症”治疗的，不要随意使用。

也有很多有跟多人关心，临近年底人员流动增加，公众如何做好防护？这个问题在稍早前国家卫生健康委举行的发布会上就给出了答案：公众在做好呼吸道传染病日常防护的基础上，应加强四方面防护措施：一是乘坐公共交通工具出行期间，科学佩戴口罩，并及时洗手或手消毒；二是65岁及以上老年人、严重慢性基础疾病患者、孕妇、儿童等，尽量减少前往人群聚集的旅游景区和公共场所；三是呼吸道传染病患者或出现相关症状者，建议暂缓出行；四是大型聚集活动的举办方应落实通风、消杀和健康提示等责任。